Положение 

о гарантиях, гарантийных сроках 

и сроках службы при оказании стоматологической помощи  в ООО «С. В. Стоматология»

1. Общие положения

1. 1.Положение «О гарантиях, гарантийных сроках и сроках службы при оказании стоматологической помощи в ООО «С. В. Стоматология» (далее – Положение) разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации от 12.12.1993г., Гражданским кодексом РФ, Федеральным законом от 21.11.2011г. №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010г. №326 –ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Законом от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

1.2. В настоящем Положении содержатся общие требования к установлению гарантийного срока и срока службы на стоматологические услуги, оказываемые ООО «С. В. Стоматология» пациенту (далее Потребителю)

2. Основные понятия

2.1. Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию имеющих самостоятельное законченное значение

2.2. Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

2.3. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в оказанных услугах Исполнитель обязуется удовлетворить требования Потребителя, а

Потребитель вправе по своему выбору потребовать

• безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
• соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
• безвозмездного повторного оказания аналогичной стоматологической услуги. При этом Потребитель обязан возвратить (если это фактически возможно) ранее переданной ему Исполнителем овеществленный результат оказанной услуги;

-возмещения понесенной им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора на оказании платных стоматологических услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки оказанной услуги не устранены Исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора на оказание платных стоматологических услуг, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Потребитель в случае обнаружения в оказанной услуге недостатков имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков. Данные требования могут быть предъявлены Потребителем в течение гарантийного срока. 

Гарантийный срок исчисляется с момента фактического окончания оказания услуги, то есть с момента передачи результата оказанной услуги Потребителю и подписания акта оказанных услуг. 

2.4. Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям стандарта, протокола, порядка или алгоритма оказания и технологиям, подтвержденное заключением клинико-экспертной врачебной комиссии Исполнителя, или заключением независимого эксперта.

2.5. Гарантия качества лечения – Исполнитель обязуется оказать Потребителю стоматологические услуги в соответствии с обязательными требованиями к данным услугам, утвержденными на территории Российской Федерации в виде стандартов, протоколов, порядков или алгоритмов оказания стоматологических услуг, а при отсутствии таковых, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к услугам подобного рода (обычаями делового оборота)

2.6. Срок службы овеществленного результата оказанной стоматологической услуги исчисляется с момента фактического окончания ее оказания и определяется периодом времени, в течение которого он пригоден к использованию, не представляя опасность для жизни и здоровья Потребителя.

На протяжении установленных сроков службы Исполнитель несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине.

2.7. Существенный недостаток – это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата оказанной услуги в соответствии с его целевым назначением, либо который не может быть устранен, либо на устранение которого требуются большие затраты. 

В случае выявления существенных недостатков в оказанной услуге, допущенных по вине Исполнителя, Потребитель вправе предъявить Исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков в пределах срока службы. Указанные требования должны быть устранены Исполнителем в течение 60 дней со дня предъявления требования Потребителем. 

Если данное требование не удовлетворено в указанный срок, Потребитель по своему выбору вправе требовать:

• безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
• соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
• безвозмездного повторного оказания аналогичной стоматологической услуги. При этом Потребитель обязан возвратить (если это фактически возможно) ранее переданной ему Исполнителем овеществленный результат оказанной услуги;

-возмещения понесенной им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

• расторжения договора

3. Гарантия Исполнителя

3.1.Исполнитель гарантирует Потребителю:

• предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья Потребителя;
• соблюдение врачебной тайны и неразглашение персональных данных Потребителя;
• проведения консультации и консилиума по требованию Потребителя;
• оказание стоматологических услуг специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи, на основании полученного от

Потребителя информационного добровольного согласия;

• составление рекомендуемого Предварительного плана стоматологического лечения;
• использование разрешенных методов и технологий диагностики, лечения и профилактики;
• соблюдение технологий диагностики, лечения и профилактики;
• применение технологически безопасных, разрешенных Министерством здравоохранения Российской Федерации расходных материалов и медикаментов, не утративших сроков годности;
• использование только сертифицированного оборудования.

4. Гарантийный срок и срок службы

4.1. На стоматологические услуги, оказание которых сопряжено с получением овеществленного результата, Исполнитель устанавливает гарантийный срок и срок службы.

4.2. На протяжении установленного срока службы Исполнитель несет ответственность за недостатки, оказанной стоматологической услуги, возникшие по его вине.

4.3. Исполнитель обязан разъяснить Потребителю обстоятельства, ограничивающие срок службы овеществленного результата оказанной стоматологической услуги, а именно:

• состояние общего здоровья Потребителя;
• объем выполненного рекомендованного Предварительного плана стоматологического лечения; - клиническая ситуация в полости рта (уровень гигиены полости рта, имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.)
• достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а также выбранных вариантов лечения;
• особенности профессиональной деятельности Потребителя, которые могут негативно сказываться на результатах лечения;
• обязательность выполнения индивидуального графика посещения профилактических осмотров и проведения профессиональной гигиены полости рта.

4.4. Обязательства исполнителя в течение гарантийного срока и срока службы выполняются при условии:

• если в этот период у Потребителя не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий, получение травм, повлекших утрату протезов и реставраций), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты оказанных стоматологических услуг;
• если Потребитель будет соблюдать гигиену полости рта и другие рекомендации врача – специалиста;
• если Потребитель соблюдает сроки профилактических осмотров, рекомендованные врачом – специалистом;
• если в период лечения Потребитель не будет лечить то же самое заболевание в другой медицинской организации, оказывающей стоматологические услуги;
• если при обращении за неотложной помощью в другую медицинскую организацию любой формы           собственности           Потребитель предоставит   выписку         из        медицинской             карты стоматологического больного и рентгеновские снимки (или их описание), фиксирующие результаты вмешательства.
  1. Исполнитель обязан зарегистрировать в медицинской документации все факторы, влияющие на гарантийный            срок    и          срок    службы          (хронические            заболевания, применяемые            пациентом лекарственные препараты, условия труда, вредные привычки, уровень гигиены, интенсивность кариеса, состояние прикуса, нарушение рекомендаций и т.д.)
  2. Устранение выявленных дефектов во время гарантийного срока осуществляется Исполнителем бесплатно для Потребителя. При этом гарантийный срок продлевается на время, затраченное на устранение дефекта.
  3. В отдельных сложных случаях при отсутствии прогнозируемого успешного результата лечения, при письменном согласии Потребителя, Исполнитель может оказывать стоматологические услуги без установления гарантийного срока и срока службы.
  4. На отдельные виды стоматологических услуг, ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:
• обработка и пломбирование корневых каналов;
• профессиональная гигиена полости рта;
• ортодонтическое лечение;
• лечение заболеваний тканей пародонта;
• отбеливание зубов;
• при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и невозможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, невозможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (невозможность пройти канал на необходимую длину);
• извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие перфорации стенки корневого канала зуба, леченного в другой медицинской организации;
• естественный износ матриц замковых съемных протезов;
• временные коронки;
• временно замещающие протезы;
• все виды хирургических стоматологических услуг;
• окклюзионные лечебные каппы;
• спортивные эластичные шины;
• спортивные шины из термопластического материала; - рентгенологические исследования.
  1. Исполнитель доводит до сведения Потребителя (пациента) указанные сроки службы и сроки гарантии (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской карте стоматологического больного, либо в договоре). Если гарантийный срок не установлен Потребитель вправе предъявлять требования, связанные с недостатками оказанной услуги, в разумный срок, в пределах 2 лет со дня принятия результата оказанной стоматологической услуги, в случае выявления недостатков, в течение 10 лет.
  2. Качество медицинской стоматологической помощи и соблюдение гарантийных сроков контролируется ежедневно путем проведения экспертизы качества лечебно – диагностического процесса в медицинских организациях ее руководством. 
  3. В случае некачественно оказанной медицинской помощи, по мнению Потребителя (пациента), Потребитель (пациент) должен обратиться к главному врачу или заместителю главного врача.

5. Исчисление гарантийного срока службы

5.1. Гарантийный срок и срок службы на стоматологическую услугу, оказанную Исполнителем, устанавливается в соответствии с настоящим Положением и исчисляется с момента фактического окончания ее оказания Потребителю.

5.2. Гарантийный срок и срок службы при установке постоянных протезов исчисляется независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Потребитель или нет. Гарантийный срок и срок службы не возобновляется при коррекции протезов в процессе носки.

5.3. Гарантийный срок и срок службы прерывается и не возобновляется в случае, если Потребитель в течение гарантийного срока и срока службы обратился за оказанием стоматологических услуг по коррекции овеществленного результата оказанной стоматологической услуги в любую другую медицинскую организацию.

5.4. При оказании стоматологических услуг по добровольному медицинскому страхованию, в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем у Исполнителя, и дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных Исполнителем, устраняются за счет средств страховой компании.

6. Снижение гарантийного срока и срока службы

6.1. Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы:

• влияние явных и вероятных общих заболеваний Потребителя на течение стоматологического заболевания (обменные нарушения или системные заболевания);
• снижение иммунологической реактивности организма Потребителя, в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
• прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов; - невыполнение рекомендаций врача;
• самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
• при плохой гигиене полости рта (гигиенический индекс поГрин – Вермиллиону равен 1,5) гарантийный срок и срок службы уменьшается на 50%;
• при неудовлетворительной гигиене полости рта (гигиенический индекс поГрин – Вермиллиону равен 3) гарантийный срок и срок службы уменьшается на 50%;
• при показателе индекса КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 1318 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%:
• при индексе КПУ более 18 гарантийный срок и срок службы снижаются на 50%.

7. Отмена гарантийных сроков и сроков службы.
   1. Гарантии не распространяются на следующие случаи:
      • Потребитель в процессе лечения, или в течение гарантийного срока, установленного настоящим Положением, обратился за стоматологическими услугами в любую другую стоматологическую организацию по поводу стоматологических услуг, на которые был установлен гарантийный срок и срок службы. Исключение составляют те случаи, когда Потребитель вынужден был срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе, при подтверждении данного факта выписками из медицинской карты стоматологического больного, заключений врачей, рентгенологическими снимками и др.;
      • Потребитель в процессе лечения, или в течение гарантийного срока, установленного настоящим Положением, самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;
      • Потребитель по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на прием к врачу. Исключение составляют те случаи, когда Потребитель вынужден был, срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе, при подтверждении данного факта выписками из медицинской карты стоматологического больного, заключений врачей, рентгенологическими снимками и др.;
      • Потребитель настаивает на нежелательном, с точки зрения врача, методе лечения или применения материала (медикамента). При этом Потребитель расписывается в медицинской карте стоматологического больного о том, что он проинформирован лечащим врачом, но настаивает на своем методе лечения. С этого момента Исполнитель вправе продолжить оказание Потребителю стоматологических услуг, но ответственности за полученный результат Исполнитель не несет, и гарантийный срок на такие услуги не устанавливается;
      • Потребитель не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т.д. в соответствии с установленными стандартами);
      • если после лечения в период действия гарантийного срока у Потребителя возникнут (проявятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);
      • если скажутся форс – мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.
   2. В случае несоблюдения Потребителем требований, указанных в настоящем разделе (при условии информированности о них Потребителя), Потребитель лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) стоматологических услуг, возникших в результате несоблюдения указанных требований.

8. Гарантийные сроки и сроки службы по видам стоматологических работ

8.1. Терапевтические стоматологические услуги

8.1.1. К терапевтическим стоматологическим услугам относятся услуги по лечению зубов с диагнозом: кариес, пульпит и периодонтит (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломбы)

8.1.2. Признаками завершения терапевтической стоматологической услуги являются:

• при лечении зуба с диагнозом кариес – поставленная постоянная пломба;
• при лечении зуба с диагнозом пульпит или периодонтит – запломбированные корневые каналы с постановкой пломбы

Гарантийные сроки и сроки службы при оказании терапевтической помощи

Примечание:

1. Данные сроки устанавливаются для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленном текущем процессе. При индексе КПУ равном 1318 – гарантийный срок и срок службы снижаются на 30%. При индексе КПУ более 18 – гарантийный срок и срок службы снижаются на 50%.
2. При плохой гигиене полости рта (гигиенический индекс по Грин-Вермиллиону равен 1,5) и неудовлетворительной гигиене полости рта (гигиенический индекс по Грин- Вермиллиону равен 3) гарантийный срок и срок службы уменьшаются на 50% и 70% соответственно.

8.2.Ортопедические стоматологические услуги

8.2.1. К ортопедическим стоматологическим услугам относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов и (или) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

8.2.2.  К постоянным ортопедическим конструкциям относятся: 

• металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;
• безметалловые коронки (цельнокерамические коронки, керамические коронки на каркасе из оксида циркония);
• частичные съемные конструкции;
• полные съемные конструкции;
• дуговые протезы с различными видами фиксации; 8.2.3. К временным ортопедическим конструкциям относятся:
• временные конструкции;
• временные замещающие протезы;
• окклюзионные лечебные каппы;
• спортивные эластичные шины;
• спортивные шины из термопластического материала;

8.2.4. Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту Потребителя, что подтверждается записью в медицинской карте стоматологического больного и подписанным Актом оказанных услуг.

8.2.5. Гарантийные срок и сроки службы на ортопедические стоматологические услуги, помимо случаев, описанных в разделе 3 настоящего Положения (п.3.1.1.), не устанавливаются:

• при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз;
• при желании Потребителя получить услугу по определенной им схеме и при отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования 1 месяц, предварительно известив об этом Пациента.

8.2.6. В период гарантийного срока и срока службы перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе.

8.2.7. Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные в предусмотренные планом лечения сроки. Если по вине Потребителя (по различным причинам) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с Исполнителя снимается.

8.2.8. До момента сдачи ортопедической конструкции Потребитель имеет право требовать переделки/коррекции работы по причинам:

• неверно выполнен цвет, размер или форма зуба в ортопедической конструкции;
• выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной и согласованной в Предварительном плане стоматологического лечения.

Гарантийные сроки и сроки службы при оказании ортопедических стоматологических услуг

Примечание:

1. При плохой гигиене полости рта (гигиенический индекс по Грин-Вермиллиону равен 1,5) и неудовлетворительной гигиене полости рта (гигиенический индекс по Грин- Вермиллиону равен 3) гарантийный срок и срок службы уменьшаются на 50% и 70% соответственно.
2. При нарушении графика профилактических осмотров, выданного Потребителю по окончании оказания стоматологической ортопедической услуги, гарантийный срок прекращается и не возобновляется.

8.3.Стоматологическая имплантация

8.3.1. Стоматологическая имплантация – это метод вживления искусственного имплантата в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплантаты используются в качестве опор, на которые фиксируются либо коронки (полноценно заменяющие утраченные зубы), либо зубные протезы (сьёмные, частично-съёмные, бюгельные, мостовидные).

8.3.2. Пациенту гарантируется:

• операция установки стоматологических имплантатов, костной пластики или мягкотканной пластики будет проведена по утверждённой методике;
• использование лицензированных стоматологических имплантатов и костнопластических материалов;
• операция будет проведена в условиях клинической операционной с соблюдением санитарноэпидемиологических норм;
• врачебный контроль над процессом приживления имплантата.

8.3.3. Пациенту гарантируется, в случае отторжения имплантата, в течение 1года с момента операции по установке стоматологического имплантата:

• проведение повторной операции - бесплатно и бесплатное использование нового имплантата (при положительном рассмотрении Рекламации поставщиком имплантатов). Повторное использование костнопластических материалов и повторное протезирование на имплантах оплачивается согласно Прейскуранту цен;
• проведение повторной операции бесплатно (при отрицательном рассмотрении Рекламации поставщиком имплантов), при этом пациент проводит оплату за новый имплантат. Повторное использование костнопластических материалов и повторное протезирование на имплантах оплачивается согласно Прейскуранту цен;
• при невозможности повторной имплантации и условии прекращения дальнейшего лечениявозвращает 50% от стоимости затрат на имплантацию (в счет оплаты дальнейших услуг протезирования).

Гарантия не распространяется: на операции остеопластики, включая синус-лифтинг. Поскольку эти вмешательства основаны исключительно с надеждой на регенерацию костной ткани, а то, как она будет идти - целиком и полностью зависит от общего соматического состояния организма пациента.

9. Заключительные положения

9.1. В настоящее Положение могут вноситься изменения и дополнения в соответствии с

действующим законодательством.